Консервативті миомэктомия: техника, айғақтар мен қарсы айғақтар, әсерлер

Консервативті миомэктомия-бұл хирургиялық процедура арналған кетіру жатыр миомасын. Әзірге детородный орган қамтылмайды сақтауға мүмкіндік репродуктивтік функциясына. Бірнеше нұсқалары бар операциялар: гистероскопическая, лапароскопиялық және абдоминалдық (қарапайым).

Баптың мазмұны

Гистероскопическая миомэктомия

Бұл әдіс үшін пайдаланылады жою миомы локализуются астында шырышты қабықпен мойны мен сөз сөйлеушілер бұл саңылау орган. Қажеті жоқ кеніші. Маман рәсімін орындайды жою арқылы сайттың арнайы аспап, олар резекции, ол алғаш қынап арқылы жатырдың. Іс-шара анестезия.

Үшін айғақтар гистероскопии болып табылады мынадай диагноз:

@place_image
  • субмукозная оқшаулау торабы;
  • лейомиомы аяқ;
  • метро - меноррагии тудыратын анемия;
  • бедеулік пен жүктілікті аяғына дейін көтермеу.

Қарсы көрсетілімдері:

  • тереңдігі жатырдың 12 см;
  • гиперплазию немесе аденокарциному эндометрия;
  • - инфекциясының жыныстық органдар;
  • ауыр аурулары, бүйрек, бауыр, жүрек;
  • лейомиосаркома.

Тері жіктер жойылады шамамен бір аптадан кейін операция, мдм-стационардан арқылы 10-14 күн. Қарапайым еңбек қабілеті қалпына келтіріледі ішінде бір жарым-екі ай.

Салдары консервативті гистероскопическая миомэктомия

Мүмкін, келесі асқынулар:

  • қан тамырларының зақымдануы, органдар іш, наркоз асқынулары, бұзу тыныс алу жүйесінің;
  • операция кезіндегі асқынулардың талап экстирпации жатырдың;
  • гематома арналған қабырғасына шанақ, басып кіру инфекция;
  • зақымдану зәр шығару жолдары, тоқ ішек;
  • жарықтар алдыңғы құрсақ қабырғасының.
  • аналық тыртықтар;
  • қайталануы ықтималдығы бар науқастардың үштен.

Консервативті миомэктомия сияқты орындалады лапароскопиялық хирургия

@place_image

Оның кезінде тағайындайды субсерозной және intramuralnah тораптар. Операция кезінде іш, пупке жасауға кішігірім ойықтар-қималар, олар арқылы вставляются іш қуысына лапароскоп бекітілуі бейнекамера және басқа да бірқатар хирургиялық құралдар жою үшін ісіктері. Рәсімі пайдалануды болжайды наркоз.

Лапароскопиялық миомэктомия болып табылады консервативті емдеу әдісі, себебі сақтауға мүмкіндік береді бала көтеру және менструальную опцияны таңдаңыз.

Операция алдында алты ай қабылдауға міндетті базистік препарат (gestrinone, гозерелин) тораптары үшін кеміді мөлшері мен уақытын төмендету қан кету кезінде операциялар. Гормондық терапия қажет болған жағдайда тораптары асып кетсе 4-5 см операция алдындағы дайындық жоқ болған кезде жүргізіледі торабының миомы мпа субсерозная.

Көрсеткіштері:

  • тораптар субсерозной оқшаулау ісік аяқта;
  • бедеулік пен жүктілікті аяғына дейін көтермеу;
  • метро - меноррагии тудыратын анемия;
  • жылдам дамуы және үлкен ісік мөлшері (10 см);
  • жамбас ауырсыну бұзылуы нәтижесінде қан айналым торабында;
  • бұзған көрші органдарының, ісік көрсетеді қысымы;
  • миома ұштастыра отырып, басқа патологиясы бар талап ететін хирургиялық жою.

Қарсы көрсетілімдері:

@place_image
  • қант диабеті аурулары, жүрек-қан тамырлары жүйесі, тыныс жүйесі, гемофилия, бауыр жетіспеушілігі,
    қант диабеті, геморрагиялық диатезы ауыр;
  • қатерлі ісіктер жыныс;
  • мөлшері торабының 10-нан астам см кейін гормонды препараттар;
  • көптеген интерстициалды түйіндері (4);
  • относительными қарсы болып табылады семіздік 2-3 дәреже және дәнекерлеу.

Операциядан кейінгі кезең кезінде лапароскопиялық консервативтік миомэктомии

Бірінші операциядан кейін көрсетілді төсекте,-әрекеттері үшін анестезия, кешке рұқсат етіледі ішіп, бұрылуға және отыруға. Келесі күні болады, тұруға, жүруге бар. Жіктер негізінен қашпайды. Пациент ауруханадан арқылы 2-5 күн операциядан кейін.

Алғашқы екі аптада қабылдауға әдеттегі душ (ванна!), кейін рәсім үшін өңдеуге жараны йод ерітіндісімен немесе калий перманганаты 5%. Назад предыдущий режимі арқылы 2-3 апта.

Кезеңінде толық қалпына байланысты ілеспе ауруларды (мысалы, қант диабеті, семіздік, артериялық гипертензия), сондай-ақ дәрежесі анемия байқалды операцияға дейін. Бастады жыныстық қатынасқа түсу арқылы бір ай-бір жарым. Сонда сізге үнемі (жарты жылда бір рет/жылына) баруға гинеколог және УДЗ.

Кейін оңалту консервативтік миомэктомии

@place_image

Лапароскопиялық әдісі кем травматичен, ал операциядан кейінгі кезеңде айтарлықтай қысқа да түрлері хирургия. Кейін алғашқы күндері мұндай оқиғалардың талап етуі мүмкін қабылдау есірткі анальгетиктер. Көрсеткіштер бойынша тағайындайды антибиотические дәрі-дәрмектер. Оңалту ауруханада созылады апта.

Бір айдан кейін операция толық қалпына келтірілсе, еңбекке. Егер тораптар болды жойылады артқы күмбезінің қынап, жыныстық өмір мүмкін емес бір ай немесе екі кейін операциялар.

Операциядан кейінгі кезең қамтиды контрацепцию, оны тағайындайды тереңдігіне defectometry. Егер қажет ушивать қабырғасының дене, контрацепция созылады ұзақ уақыт бойы жыныстық шығарудан тежелу. Кейбір жағдайларда ол созылады 3 айға дейін, тіпті, жарты жылға дейін. Түрі контрацепция тереді, дәрігер басшылыққа ала отырып, соматикалық және гинекологиялық аурулар.

Қашан жүкті операциядан кейін консервативтік миомэктомии

Егер жатырда қалып жиек пайда болады, оңтайлы мерзімі 2 жылды құрайды. Ұсынылмайды емес, бұл қаражатты пайдалануға жатырішілік контрацепция.

Консистенциясы тыртықтың жүктілік кезінде бағалады УДЗ көмегімен, гистероскопия, гистеросальпингография. Егер аз болса, 2 жыл емес, жоқ объективті белгілері дәрменсіздік тыртықтың, әйел аман-есен жүкті, ал кейін табысты ұрықтану қажет жай-күйін бақылауға алып жатыр.

@place_image

Тыртық түйін тудыруы мүмкін бірқатар асқынулар жүктілік кезінде, салдары болуы мүмкін
өте кедей, соның ішінде қауіп-жүктілікті, плаценталық жеткіліксіз болған жағдайда, егер плацента мықтырақ зақымдалған учаске дене.

Бұл жағдайда бұзылады, қан айналым жүйесі мен ана арасындағы жемісі, соның нәтижесінде соңғы мүмкін шегеді гипоксия.

Сондай-ақ, мүмкін жатырдың жыртылуы бойынша рубцу. Бұдан басқа, жеткізу процесін де әр түрлі.

Гормондық терапия, ол қажет кейін консервативтік миомэктомии

Ісік шығарғаннан кейін қажет динамикалық бақылау, клиникалық тексеру, трансвагинальное ультрадыбыстық зерттеу. Әдетте операциядан кейін алдын алу үшін инфекция тағайындалады антибактериальды терапия. Сондай-ақ пайдалануды талап етеді гормоналды препараттарды қайталануының алдын алу үшін ауру. Және, әрине, тағайындалған противоанемическое емдеу.

@place_image

Болып саналады, өйткені жатыр миомасы немесе жатыр мойны – гормонозависимая ісік, сондықтан мүмкіндігінше пайдалануға препараттар ие антиэстрогенным әсері белгілі бір жасушалар.

Сондықтан гормондық терапия бірі болып табылады жетекші емдеу үшін әйелдер зардап шегетін жатыр миомасын. Бұрын пайдаланылған андрогендік гормондар, эстроген-гестагенные. Неғұрлым тиімді препараттар ұқсас Gnrh.


Денсаулық саған зор денсаулық тілеймін!